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鎮(zhèn)痛藥的破局者之一,海博為藥業(yè)Nav1.8抑制劑HBW-004285即將開(kāi)始二期臨床試驗(yàn)

日期:2025-12-25 點(diǎn)擊:614 屬于:本站
2024年7月30日,Vertex宣布FDA已受理其開(kāi)發(fā)的新型鎮(zhèn)痛藥VX-548(Suzetrigine)用于治療中/重度急性疼痛的上市申請(qǐng),并授予優(yōu)先審評(píng)資格。VX-548為Nav1.8抑制劑,因不會(huì)帶來(lái)阿片類鎮(zhèn)痛藥的成癮性問(wèn)題而備受關(guān)注,若成功上市,將成為二十多年來(lái)全球首款非阿片類、無(wú)成癮性疼痛治療藥物,具有劃時(shí)代的意義。近一年多來(lái),Vertex憑借VX-548在臨床研究中表現(xiàn)出的卓越鎮(zhèn)痛效果,市值已增加500億美元。

疼痛,是臨床上最常見(jiàn)的癥狀之一,鎮(zhèn)痛藥作為疼痛治療的主要方式,有著龐大而迫切的市場(chǎng)需求。智研咨詢數(shù)據(jù)顯示,2022年全球鎮(zhèn)痛藥行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模約為911.4億美元,中國(guó)鎮(zhèn)痛藥行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模約為1226.0億元。預(yù)計(jì)未來(lái)十年,我國(guó)將成為全球最大、增速最快的疼痛治療市場(chǎng)。因此,開(kāi)發(fā)新型鎮(zhèn)痛藥,打破非甾體抗炎藥與阿片類鎮(zhèn)痛藥的市場(chǎng)格局,已成為鎮(zhèn)痛藥物研發(fā)需要共同探索的前沿科學(xué)問(wèn)題,Nav1.8抑制劑就是破局者之一

Nav1.8在外周神經(jīng)系統(tǒng)的痛覺(jué)信號(hào)傳導(dǎo)中起著關(guān)鍵作用。Nav1.8抑制劑通過(guò)阻斷Nav1.8通道,阻滯痛覺(jué)信號(hào)由外周神經(jīng)系統(tǒng)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳遞,從而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用,解鎖全新的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制。由于Nav1.8主要分布在感受疼痛的神經(jīng)元,且不參與中樞神經(jīng)相關(guān)的活動(dòng),因而Nav1.8抑制劑基本不可能誘導(dǎo)非選擇性Nav抑制劑所常見(jiàn)的不良反應(yīng),也不會(huì)存在類似阿片類藥物的成癮性問(wèn)題,對(duì)運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、記憶等功能也不會(huì)產(chǎn)生影響,成為新型鎮(zhèn)痛藥研發(fā)的熱門賽道。

 

海博為藥業(yè)鎮(zhèn)痛藥HBW-004285的開(kāi)發(fā)進(jìn)展

海博為藥業(yè)聚焦疼痛領(lǐng)域,布局了多條鎮(zhèn)痛藥物研發(fā)管線,其中開(kāi)發(fā)的Nav1.8抑制劑HBW-004285憑借其體內(nèi)外良好的藥代動(dòng)力學(xué)性質(zhì)、持續(xù)的鎮(zhèn)痛效果、良好的選擇性和安全性等顯著優(yōu)勢(shì),躋身全球Nav1.8抑制劑藥物研發(fā)的第一梯隊(duì),目前已完成一期臨床研究,顯示出巨大的開(kāi)發(fā)價(jià)值。

圖1:HBW-004285大鼠糖尿病周圍神經(jīng)病變疼痛模型研究

臨床前研究顯示,HBW-004285在完全弗氏佐劑誘導(dǎo)大鼠足痛模型(慢性疼痛)、SNL大鼠神經(jīng)痛模型(慢性疼痛)、大鼠足底切口疼痛模型(急性疼痛)、犬切口疼痛模型(急性疼痛)上均展示了良好的鎮(zhèn)痛效果及持久的鎮(zhèn)痛時(shí)間。在大鼠糖尿病周圍神經(jīng)病變疼痛模型(慢性疼痛)上,HBW-004285在5mg/kg劑量下也展示了很好的鎮(zhèn)痛效果(如圖1),提示其對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變疼痛也有顯著的治療潛力(美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)預(yù)計(jì),2030年全球糖尿病患者將增加到3.66億,糖尿病的流行正在推動(dòng)糖尿病神經(jīng)病變市場(chǎng)快速增長(zhǎng))。

圖2:HBW-004285與VX-548臨床前藥代對(duì)比研究

由圖2可知,在臨床前與VX-548的藥代動(dòng)力學(xué)頭對(duì)頭比較研究顯示,在相同的10mg/kg口服給藥劑量下,HBW-004285的大鼠暴露量是VX-548的近50倍。

臨床研究方面,VX-548的二期臨床研究數(shù)據(jù)顯示,VX-548 Day1的平均Tmax為6h,活性代謝產(chǎn)物Tmax時(shí)間為12h。就急性疼痛治療而言,如果可以進(jìn)一步縮短達(dá)到Tmax的時(shí)間,尤其是活性藥物Tmax的進(jìn)一步縮短,可以顯著提高藥物起效時(shí)候。在這方面,HBW-004285膠囊的一期臨床研究結(jié)果顯示,HBW-004285膠囊可在用藥后1.5-2h達(dá)到Tmax,與VX-548相比,有著明顯優(yōu)勢(shì),更適用于急性疼痛治療。
1)健康受試者單次空腹口服或連續(xù)空腹口服HBW-004285膠囊后,受試者安全性和耐受性良好,HBW-004285膠囊組與安慰劑組不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)明顯差異;
2)單次給藥和多次給藥后,HBW-004285在體內(nèi)吸收較快,暴露量隨著給藥劑量的增加而增加;
3)人體藥效學(xué)研究表明,部分劑量組可以在健康受試者上觀察到明顯的鎮(zhèn)痛趨勢(shì),特別是壓力疼痛試驗(yàn),相信對(duì)患者的鎮(zhèn)痛效果會(huì)更加顯著。
此外,為了進(jìn)一步提高人體生物利用度,滿足更多患者群體的用藥需求,除膠囊外,海博為藥業(yè)還對(duì)HBW-004285進(jìn)行了片劑(已申報(bào)IND,二期臨床使用片劑)、注射劑等吸收更好、起效更快的藥物劑型開(kāi)發(fā),目前已開(kāi)發(fā)的片劑在犬上的暴露量高于HBW-004285膠囊約2倍左右,預(yù)計(jì)片劑的臨床劑量會(huì)低于膠囊劑,安全性也會(huì)更好;開(kāi)發(fā)的注射劑也完全滿足簡(jiǎn)單注射液的臨床使用條件,目前正在全速推進(jìn),預(yù)計(jì)2025年申報(bào)IND。